信じるだけで治る？プラシーボ効果をフランス語で学ぶ

プラシーボ効果について3分で説明している動画を紹介します。

プラシーボ効果とは、実際には有効成分を含まない偽の治療（プラシーボ）を受けても、患者が症状の改善を感じる現象のこと。期待や思い込みが脳や体に影響を与え、実際の治療を受けているかのような効果を生み出します。

動画のタイトルは、L’effet placebo : comment et pourquoi ça marche（プラシーボ効果：それはどうやって、なぜ起きるのか？）

フランス語では「プラセボ」と発音します。

L’effet placebo

3分28秒。画面にフランス語の字幕が出ます。

トランスクリプション

On a constaté que, quelle que soit la douleur, la plus faible comme la plus forte peuvent répondre à un placebo. C’est-à-dire un traitement qui n’est pas un traitement.

[L’EFFICACITÉ RÉELLE DE L’EFFET PLACEBO]

Quand on donne un placebo à la place d’un traitement contre la douleur, on va aller activer dans le cerveau,les structures qui fabriquent de la morphine.

Les études les plus récentes, qui s’appuient sur les techniques d’imagerie fonctionnelle QUI permettant de voir le cerveau en action, elles ont montré qu’effectivement, quand on donne un placebo, on va mettre en jeu un certain nombre de régions du cerveau et ces régions vont dépendre de l’effet placebo qu’on recherche.

[QU’EST-CE QUI PROVOQUE L’EFFET PLACEBO ?]

Ça peut être classiquement un morceau de sucre, un peu de talc, ça peut être la chirurgie, ça peut être des traitements psychologiques ou psychothérapeutiques.

Plus le traitement est censé être invasif ou efficace, plus l’effet placebo est important.

Par exemple, l’effet placebo induit par la chirurgie est toujours beaucoup plus important que l’effet placebo induit par un médicament.

Et l’effet placebo d’un médicament administré par la bouche est très souvent moins fort que l’effet placebo d’un médicament qu’on administrerait par voie veineuse.

[PEUT-ON VRAIMENT FAIRE DE LA CHIRRGIE PLACEBO ?]

Par exemple, sur des inventions sur le cœur qui consistent à aller faire une petite ligature autour d’une artère qui irrigue le cœur.

Et puis dans un autre groupe de patients, on ne fait simplement qu’ouvrir le thorax sans rien toucher.

On a constaté que les effets étaient exactement les mêmes : les effets étaient bénéfiques chez les deux groupes de patients, et que ces effets de la chirurgie réelle ou de la chirurgie placebo duraient dans les deux cas plusieurs années.

[QUE PERMET DE COMPRENDRE L’EFFET PLACEBO ?]

L’effet placebo est un des meilleurs exemples de la relation corps-esprit. Comprendre comment notre esprit et notre corps interagissent mais en pratique, de tous les jours, on utilise l’effet placebo sans le savoir.

De toute façon, on l’utilise puisque à partir du moment où un patient franchit le seuil d’un cabinet médical : il a déjà mis en œuvre l’effet placebo.

Donc dans ces cas-là, il serait plutôt intéressant d’augmenter l’effet placebo par des techniques comme la stimulation magnétique transcrânienne, qui sont des choses absolument non invasives pas dangereuses pour soulager nos patients parce que l’effet placebo.

En général il y a plutôt moins d’effets secondaires que les médicaments qu’on utilise.

[INFORMER SUR L’EFFECT PLACBO NE VA-T-IL PAS NUIRE À SON EFFICACITÉ ?]

On sait aujourd’hui que, même si l’on donne un placebo à quelqu’un en lui disant «c’est un placebo» mais si on assortit ce traitement d’une explication sur ce qu’est l’effet placebo, en lui disant que ça va déclencher certains effets directement dans le cerveau, et bien on peut avoir un effet positif.

Donc, je dirais que l’avenir de l’effet placebo n’est pas encore écrit, mais on voit qu’il y a beaucoup de choses qui peuvent en découler à la fois dans la pratique clinique et dans la recherche clinique.

プラシーボ効果・和訳

どんな痛みであっても、軽いものからひどいものまで、プラシーボに反応する可能性があることが確認されています。

つまり、「治療とはいえない治療法」です。

［プラシーボ効果の本当の効力］

痛み止めの代わりにプラシーボを与えると、脳内でモルヒネを生成するシステムが活性化されます。

脳の働きを観察できる機能的画像診断技術を使った最新の研究によって、プラシーボを与えると実際に脳内のいくつかの領域が関与することがわかっています。

その関与する領域は、期待されるプラシーボ効果の種類によって異なります。

［プラシーボ効果を引き起こすのは何か？］

よくある例としては、砂糖のかけらや少量のタルクなどが用いられますが、手術や心理療法などもプラシーボになりえます。

治療が侵襲的（体への負担が大きい）であればあるほど、また「効きそう」だと思われるほど、プラシーボ効果は大きくなります。

たとえば、手術によって得られるプラシーボ効果は、薬によるプラシーボ効果よりも常に強いです。

また口から投与される薬のプラシーボ効果よりも、静脈から投与される薬のプラシーボ効果の方が強いことが多いです。

［本当にプラシーボ手術なんてできるの？］

たとえば、心臓の血管に小さな結び目（結紮：けっさつ）を作る手術があるとします。

一方で、別の患者グループには、胸を開くだけで何も手を加えません。

この2つのグループを比べると、効果はまったく同じだったのです。

どちらのグループの患者にも好ましい効果が見られ、その効果は数年間持続しました。

本物の手術でも、プラシーボ手術でもです。

［プラシーボ効果から何がわかるのか？］

プラシーボ効果は、心と身体のつながりを示すもっとも最良の例のひとつです。

私たちの心と身体がどのように相互作用しているのかを理解する手がかりになります。

実際、私たちは日常の中で知らず知らずのうちにプラシーボ効果を使っています。

たとえば、患者が医師の診察室のドアをくぐったその瞬間から、すでにプラシーボ効果は始まっているのです。

そうであるなら、経頭蓋磁気刺激のような、安全で非侵襲的な方法でプラシーボ効果を高めるのは有益でしょう。

薬を使うより副作用も少ないからです。

［プラシーボだと伝えると効かなくなるのでは？］

現在では、「これはプラシーボです」と伝えたうえであっても、「これを飲むと脳内でこういう作用が起きますよ」と説明を加えれば、ポジティブな効果が得られるとわかっています。

つまり、プラシーボ効果の未来はまだ定まっていませんが、臨床の現場でも研究の分野でも、さまざまな可能性があります。

単語メモ

constater：確認する、事実を）認める、目撃する

quelle que soit〜：〜が何であれ（譲歩の表現）⇒プチ文法を参照。

placebo：プラシーボ（偽の薬や治療）

efficacité：効果、有効性

traitement：治療、処置

activer：活性化する、作動させる

morphine：モルヒネ

imagerie fonctionnelle：機能的画像診断（脳の活動を見る技術）

mettre en jeu：作動させる、働かせる、発動する

provoquer：引き起こす、誘発する

chirurgie：外科手術

voie veineuse：静脈経路（＝点滴など）

ligature：結紮（けっさつ）、縛る処置

thorax：胸部

relation corps-esprit：心身のつながり

stimulation magnétique transcrânienne：経頭蓋磁気刺激

effets secondaires：副作用

assortir（qc de qc）：〜に〜を添える、組み合わせる

déclencher：引き起こす、作動させる

en découler：そこから生じる、派生する

プチ文法：quelle que soit〜（どんな〜であれ）

quelle que soit〜は、「どんな〜であっても、〜がどうであれ　といった譲歩を表す表現です。

接続法（subjonctif）が使われます。

また、quel(le)(s) は形容詞なので、後ろの名詞の性・数に一致させます。

● 基本の形
quelle que soit + 女性名詞
quel que soit + 男性名詞
quels / quelles que soient + 複数形の名詞

● 例文
Quelle que soit la douleur, elle peut répondre à un placebo.　 どんな痛みであっても、プラシーボに反応することがある。

Quel que soit son avis, il sera respecté.　 彼の意見がどんなものであれ、それは尊重される。

Quels que soient les résultats, il faut continuer.　 結果がどうであれ、続けるべきだ。

この構文はフォーマルな表現で、論説文やニュース、インタビューなどで使われることが多いです。

● 類似表現
peu importe〜 〜はどうでもよい 口語・カジュアル
même si〜 たとえ〜でも 直接法が使われる場合が多い

プラシーボ効果：関連動画

Qu’est ce que l’effet placebo ?（プラシーボ効果とは？）

3分4秒。

内容は最初に紹介した動画と基本的に同じです。簡単にまとめると、

・プラシーボとは、有効成分を含まない偽の薬のこと。偽薬でも症状が軽くなることがあり、これが「プラシーボ効果」。

・例として、子どもにする「魔法のキス」や、戦時中に生理食塩水を使って痛みが和らいだ話が紹介されています。

・本物の薬にも、期待感によるプラシーボ効果が上乗せされることがあります。

・この効果は、医師との信頼関係や診療の雰囲気にも左右されます。

・医師が「これはプラシーボです」と伝えても効果があるケースも。

・効果を感じるのは約3割の人ですが、脳内では実際にホルモン分泌などの反応が起きます。

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プラシーボ（placebo）はラテン語で「私は喜ばせる」という意味です。

元々は中世の宗教儀式で使われていた言葉で、お経のように唱える詩篇の一節から来ています。

そこから転じて、本当の効果はないけれど、人を安心させるものという意味になり、医学でも偽の薬を指す言葉として使われるようになりました。

1本目の動画にあったように、プラシーボは必ずしも薬だけでなく、治療をさすこともあります。